Тема недели:
Криотерапия жидким азотом

Виды прыщей - Симптомы появления, советы по избавлению, лечение кожи лица


Прыщи – это заболевание сальных желез, которые создают кожное сало и жир, необходимые для образования защитной пленки на лице. Эти сальные железы иногда могут засоряться, вследствие чего образуется беловатый твердый прыщ под кожей. Затем эти маленькие прыщи или кисты открываются на поверхности эпидермиса, кожное сало окисляется воздухом, тем самым чернеет, образуя черную точку, называемую комедоном. Кисты также могут несколько раз треснуть и вызвать воспаление – это называется папула или красный прыщ. На этом красном прыще затем появляется белым наконечником, который дерматологи называют пустулой.


Прыщи обычно начинаются в период полового созревания,под влиянием половых гормонов. Анке досаждает в основном подросткам, но иногда и взрослым. Болезнь зачастую поражает лицо, шею и грудную область.

Виды прыщей их стадии

1. Начальная стадия Анке(невоспалительные прыщи)

Акне относится к категории "легкая", если на коже менее 20 белых или черных точек, менее 15 воспаленных прыщей или менее 30 общих поражений. Легкую стадию обычно лечат с помощью безрецептурных местных лекарств. Лечение может занять до восьми недель, только потом видно значительное улучшение.


Комедоны

Комедон – вид поражения от акне, представляет собой волосяной фолликул, который забился кожным салом и мертвыми клетками эпидермиса. Они могут развиться в виде прыщей, называемых белыми или черными угрями. Продукты, которые вызывают появление комедонов, называются "комедогенными". Макияж с надписью "некомедогенный" менее склонен закупоривать поры и способствовать появлению прыщей.


Микрокомедоны

Микрокомедоны встречаются даже у здоровых людей, которые не больны анке. Появляются из-за обилия кожного жира и кератина в волосяном фолликуле. Они похожи на маленькие белые зернышки, которые видны на поверхности кожи, под веками и на щеках. Микрокомедоны абсолютно безболезненны, чувствуются как твердые бугорки на коже.

Черные угри

Черные угри – это комедоны, открытые на поверхности кожи. Это не грязь заставляет комедон становиться темным. Черный оттенок является результатом окисления кожного сала и наличия в нем меланина. Эти точки могут находиться на любом месте лица или тела. Появляются они из-за угревой болезни, при гормональных сбоях, либо от неправильного ухода за кожей

Белые угри

Такие угри появляются, когда комедоны остаются закрытыми. Так получается, если жир и мертвые клетки эпидермиса не дают открыть закупоренный волосяной фолликул. Их можно заметить если растянуть кожу. Выглядят белые угри как папулы, внутри них белая нитеобразная субстанция.Причины возникновения такие же, как и у черных угрей.

Белые комедоны опаснее черных, так как они закрыты. В закрытой бескислородной среде более благоприятные условия для развития бактерий. Если вовремя не взяться за лечение, то белые угри могут повлечь за собой серьёзные виды прыщей.

Многие безрецептурные лекарства, которые лечат угри, также эффективны против белых и черных комедонов.

2. Умеренная стадия Анке (воспалительные прыщи)

Если на коже 20 до 100 белых или черных угрей, от 15 до 50 воспаленных прыщей или от 30 до 125 кожных поражений, стадия считаются умеренной. Дерматологи рекомендуют использовать определенные лекарства для кожи. Выздоровление занять несколько недель.

Папулы

Папулы – это комедоны, которые воспаляются, образуя на коже небольшие красные или розовые бугорки. Они состоят из жира, мертвых клеток кожи и различных патологических микроорганизмов. Этот тип прыщей может быть чувствительным к прикосновению. Ковыряние или сдавливание может усугубить воспаление и привести к образованию рубцов.

Пустулы

Гнойнички – это еще один вид воспаленного прыща, являются следствием воздействия папул. Они напоминают белые угри с красным кольцом вокруг шишки. Шишка обычно заполнена белым или желтым гноем. Стоит избегать выдавливания гнойничков. Это может вызвать появление шрамов или темных пятен на коже.


Воспалительные узлы

Узелки – это большие воспаленные бугорки, которые на ощупь кажутся твердыми. Они развиваются глубоко под кожей и часто болезненны. В них накапливается сальный жир с гноем. Если их выдавливать, то заживать ранка будет несколько недель, и будет риск занести новую инфекцию.Поэтому узелки следует лечить у дерматолога. Безрецептурное лечение может быть недостаточно эффективным, чтобы очистить их, но отпускаемые по рецепту лекарства обычно помогают.

Кисты

Кисты – это большие, заполненные гноем очаги, которые похожи на фурункулы. Как и узелки, кисты могут быть болезненными и должны лечиться дерматологом. Люди, у которых развиваются узелки и кисты, должны своевременно обращаться к дерматологу. Ведь существует риск, что анке перерастет в тяжелую стадию.

3. Тяжелая стадия Анке (постакне)

К этой стадии относятся люди с тяжелыми узловато-кистозными угрями, а также если имеются множественные воспаленные кисты и узелки. Прыщи становятся темно-красными или фиолетовыми, часто оставляют шрамы. Своевременное лечение у дерматолога может свести к минимуму образование рубцов. В некоторых случаях врач может вводить кортикостероиды непосредственно в узелки и кисты, чтобы уменьшить их размер и болезненное воспаление.

Конглобатные Угри

Угревая сыпь Конглобата является одной из самых тяжелых форм угревой сыпи. Она включает в себя множество воспаленных узелков, которые соединяются под кожей с другими узелками. Сыпь распространяется на шею, грудь, руки и ягодицы. Этот тип угревой сыпи чаще встречается у мужчин, и иногда вызывается приемом стероидов или тестостерона. Необходимо своевременное лечение у дерматолога.

Абсцедирующие узлы

Абсцедирующая анке представляют собой слившиеся папулы в большие воспалительные узлы, диаметром 3-4 см, которые находятся глубоко под кожей. При этом они нарушают работу потовых и сальных желез, разрушают сосуды и нервные окончания. Вследствие воспаления образуются рубцы, в самих узлах содержится гной с кровью.


Абсцедирующие свищи

Пожалуй, самая тяжелая стадия анке, это флюктуирующие червеобразные тяжи, длиной до 10 см, которые создают открытые воспаления в виде отверстий на коже. Если выдавливать их самостоятельно, то из них выделяется субстанция с запахом гнили, а раны будут заживать более месяца. Чаще всего такие прыщи образуются либо на щеках, либо на спине.

Различные типы акне с точки зрения критичности, и их симптомы

1. Легкие угри

Они возникают особенно часто в период полового созревания, но могут появиться и в более позднем возрасте, чаще всего на лице (лбу, носу и щеках) и реже на спине. Это могут быть черные и белые угри, а иногда и некоторые папулы. Шрамы от них маловероятны, и если все-таки остаются, то они практически незаметны. Риск проблем с пигментацией также низок.

2. Умеренные угри, папуло-пустулезные угри

Как и легкие угри, они появляются в период полового созревания, а также в более позднем возрасте,на лице и спине. Форма угрей может прогрессировать от умеренной до тяжелой. Обычно это смесь папул и пустул. Кожа может быть красной и воспаленной. Есть риск шрамов или пятен гиперпигментации.

3. Средне-тяжелая степень тяжести

Нечастая форма акне, которая чаще всего появляется в период полового созревания, но она также может появиться позже. Распространяется на лице, спине, и на груди. Имеет вид нескольких явно воспаленных пятен, включая папулы и пустулы. Эти прыщи могут группироваться и образовывать узелки и кисты, которые могут быть болезненными. Риск шрамов и проблем с пигментацией высок.

4. Злокачественные угри, лихорадочно-острые, язвенные угри

Это очень редкая форма акне, которая в основном поражает мужчин в возрасте от 13 до 22 лет. Вызвана приемом изотретиноина, злоупотреблением стероидов некоторыми спортсменами и тяжелоатлетами. Появляется на лице и на спине. Имеет сходные черты с Конглобата акне. У тех, кто страдает от этого, также может быть лихорадка и воспаление суставов. риск шрамов и проблем с пигментацией крайне высок.

Появление прыщей в зависимости от возраста

1. Прыщи у новорожденных

Акне младенца проявляется в виде вспышки красных или белых прыщей.Расположены обычно на щеках, лбу и подбородке ребенка. Но иногда прыщи младенца распространяются на нос, кожу головы, за ушами, на уровне плеч или туловища. Более 20 % новорожденных имеют вспышку акне в возрасте от 0 до 4 месяцев. Чаще всего она случается в течение следующих недель после рождения. Прыщи могут быть очень многочисленными и неприглядными. У ребенка могут быть белые пятна (закрытые комедоны или микрокисты), связанные с избытком кожного сала в порах кожи или красные прыщи (папулы), которые являются повреждениями кожи от воспаления. Новорожденные также могут иметь поражения на коже, содержащие гной (пустулы).

Если мнения дерматологов иногда расходятся, то наиболее распространенная идея заключается в том, что акне у младенца вызвано сильным поступлением гормонов на поздних сроках беременности, которые производят избыток кожного сала. Некоторые предполагают, что конкретные диеты или лекарства, принятые мамой во время беременности, могут частично привести к акне у ребенка.

Если по прошествии шести месяцев прыщи не исчезли, стоит записаться на прием к педиатру или дерматологу. Ведь это может быть серьезной инфекцией.С другой стороны, не нужно сильно беспокоиться, если у ребенка прыщи. Анке новорожденного не имеет ничего общего с подростковым или взрослым акне. Кроме того, такие прыщики у младенца не оставляют шрамов.

2. Прыщи у подростков

Гормональный всплеск, который проходит в подростковом возрасте, часто становится главной причиной увеличения производства кожного сала сальными железами. Проблема заключается в том, что при выделении его в слишком больших количествах, например, в период полового созревания, оно может закупорить кожу, которая затем становится идеальной почвой для пролиферации бактерий.Следовательно, кожа покрывается болезненными прыщами и кистами. К сожаление этого никак не избежать, 85% подростков сталкивается с этой проблемой.

3. Прыщи у взрослых, признаки и симптомы

Акне у взрослых, как и у подростков, происходит из-за трех факторов:гормональный всплеск, перепроизводство кожного сала и бактериальная колонизация волосяных фолликулов. Могут также учитываться другие факторы, такие как стресс, генетическая предрасположенность или использование некачественной косметики.

В некоторых случаях эти угри также могут быть признаком других заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников или врожденная гиперплазия надпочечников. Если это сопровождается нерегулярными менструациями, увеличением роста волос в разных местах или быстрым набором веса, назначение врача-эндокринолога может помочь поставить диагноз и составить протокол ухода.

Визуально взрослые угри отличаются от подростковых: у женщин поражения, более глубокие и воспаленные, в основном расположены на нижней части лица и особенно на челюсти. Они возникают в результате действия гормонов и, как правило, предвещают скорое наступление менструального цикла. У мужчин это в основном спина, которая поражена воспалительным типом прыщей.

По статистике, с большей вероятностью акне появляется у мужчин и женщин, которые были серьезно поражены этим заболеванием в подростковом возрасте. У человека, который никогда не испытывал развитие акне в прошлом,прыщи могут появиться из-за проблем со здоровьем. Особенно у женщин, чье тело может претерпеть много гормональных изменений, таких как беременность, прекращение или изменение контрацепции, менопауза и т. д.Почти половина женщин в возрасте от 20 до 40 лет имеют дефекты кожи, некоторые пустула акне, которые эпизодически или постоянно портят им жизнь. Тем более проблема не угасает за два-три года, как при юношеских угрях. Кроме того, треть женщин не страдали от этого в подростковом возрасте.

Факторы способствуют поздним акне:

- Табак, препятствующий здоровому функционированию кожного сала.

- Изменение контрацепции для более прогестагенной формы, таблетки, имплантаты или стерилизаторы.

- Диета, лишенная интересных антиоксидантов и питательных веществ (которые, конечно, встречаются во фруктах и овощах, рыбе, богатой омега-3, и т.д.).

- Применение «высокотехнологичной» косметики, которая в долгосрочной перспективе может вызвать воспаление, особенно если использовать её каждый день или плохо очищать кожу.

- Стресс: многие нервные клетки расположены вблизи сальных желез, которые увеличивают выработку кожного сала при стрессе. Так как прыщи сами по себе являются источником стресса, у нас быстро появляется змея, которая кусает себя за хвост. Поэтому стоит избегать фокусировки на анке и лучше заняться спортом или релаксацией.

Проблема прыщей обычно гаснет в возрасте ближе к 40-45 годам. До этого необходим уход, который должен быть адаптирован к свойствам кожи и видам прыщей.

Виды прыщей у взрослых

1. Летнее акне

Этот вид особенно распространен среди женщин в возрасте от 25 до 40 лет, многие из которых имели юношеский акне. Он появляется после воздействия ультрафиолетовых лучей, и это, вероятно, вызвано свободными радикалами (созданными воздействием солнца), которые реагируют с эмульгаторами, содержащимися в косметике и солнцезащитных средствах. Наиболее часто пораженные области включают внутреннюю часть рук, грудную клетку и реже лицо

Это может быть нерегулярная сыпь, покраснение, пузырьки или пустулы. Почти всегда сопровождается сильным раздражением. В более тяжелых случаях это связано с появлением больших геморрагических поражений.

2. Косметические акне или акне от макияжа

Такой вид анке появляется, когда кожа реагирует на комедогенные вещества, содержащиеся в некоторых косметических средствах. Эти вещества закупоривают сальные железы и вызывают угри. Симптомы обычно исчезают, после прекращения использования косметических продуктов. Такие прыщи могут появиться угодно на теле, но чаще всего на лице, шее и коже головы.

3. Экскориированные угри

Они чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Этот вид анке вызван стрессом или другими психологическими проблемами, при этом человек постоянно царапает прыщи, иногда даже на нормальной коже(некоторые люди страдают от компульсивных расстройств и даже не замещают, как они царапаются).Обычно эти угри появляются на лице и реже на спине. Если не заниматься лечением, то можно усугубить симптомы и привести к распространению бактерий, таким образом, вызвать большее воспаление.

4. Инверсивные угри

Также называются: апокринные угри, гнойный гидраденит, абсцесс потовых желез, биодерма-фистулы или угри тетрады. Они появляются после полового созревания. Причина еще не до конца выяснена, но считается, что из-за плохой иммунной системы. В основном это касается областей тела, которые имеют большое количество апокринных (потовых) желез: подмышек, паха и области заднего прохода. Симптоматика связана с хроническим и рецидивирующим воспалением. Начинается оно с воспаленных и болезненных узелков, которые могут распространяться дальше по коже.

5. Акне механика

Также называется: Механические угри, угри от спорта, угри от трения

Активные люди старших возрастов могут страдать от механических акне. Это вызвано объектом, который удерживает пот на коже, и трением, вызывая дополнительную выработку кожного сала. Чаще всего это связано с ношением обтягивающей синтетической одежды, шлемов, крепежных ремешков, ремешков защитных снарядов и гидрокостюмов. Прыщи появляются тех областях тела, которые соприкасаются с этими объектами. Они выглядят как черные точки, белые точки, либо прыщи.

6. Лекарственные угри

Эти угри вызваны использованием лекарств, содержащих барбитураты, литий или кортикостероиды. Также от передозировки витамином B6, B12 или D2, при злоупотреблении стероидами, а иногда и от противозачаточных таблеток. Акне обычно уменьшается при прекращении приема этих лекарств. Такие прыщи появляются особенно на лице, груди, плечах и спине, это болезненные узелки и пустулы.

7. Прыщи Венерато

Также называется угорь касания. Такие прыщи вызваны контактом кожи с химическими веществами, которые вызывают раздражение. Такими веществами являются деготь, масло, хлор, зубные пасты, содержащие фторид или чистящие средства. Дефекты, как правило, появляются в области, которая непосредственно соприкасалась с веществом. Выглядят прыщи как обычные угри.

8. Бодибилдинге угри

Такие прыщи появляются в виде узловатокистозных угрей, вызваны они приемом андрогенов, либо стероидов. Чаще всего от них страдают мужчины. Распространяются на спине, груди и животе. 



Автор статьи:
Гунина Татьяна Викторовна
Пластический хирург, кандидат медицинских наук, ученая степень MD & PhD (США), заведующая отделением косметологии.